850.患者男性,50岁,胸部CT检查示右下肺叶直径3.4cm.不规则高密度肿块阴影,同侧肺门淋巴结肿大,直径约1.1cm,支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。陔患者术后第1日。BP120/80mmHg,心率88次/分钟,呼吸22 次/分钟,体温37.5°C,CVP1.57kPa(16cmH2O),尿颜色和量正常,下列护理措施中正确的是(1.00分)( )
答案解析
解析:
A. 保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态
胸腔引流管通常需要保持通畅,但不是全开放状态。全开放状态可能导致胸腔内压力不平衡,引起气胸或其他并发症。需要根据患者的具体情况调整胸腔引流管的开放程度。
B. 控制钠盐摄入
该选项正确。因为患者刚进行全肺切除术后,心脏负担加重,控制钠盐摄入有助于减轻心脏负担,预防心力衰竭。
C. 尽快引流其胸腔积血积液,预防感染
虽然引流胸腔积血积液是必要的,但“尽快”并不准确,因为引流速度需要根据患者的具体情况调整,过快引流可能导致胸腔内压力变化过快,影响患者恢复。
D. 取健侧卧位
全肺切除术后,患者通常采取半坐位,以利于呼吸和引流。健侧卧位并不适用于所有患者,需要根据患者具体情况调整。
E. 输液速度控制在50滴/分左右
输液速度应根据患者的具体情况调整,包括患者的血压、中心静脉压(CVP)等指标。50滴/分只是一个大概的参考值,并非适用于所有患者。
为什么选这个答案:
选择B是因为在全肺切除术后,患者的心脏负担会加重,控制钠盐摄入有助于预防心力衰竭,这是术后护理中的一个重要措施。其他选项要么描述不准确,要么不是针对该患者当前情况下的最优护理措施。
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