842.患者男性,65岁,饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤.步态不稳.精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. Wernicke脑病：这是一种由于维生素B1（硫胺素）缺乏导致的脑病，常见于长期饮酒者。其典型症状包括眼球震颤、步态不稳和精神状态的改变，如精神错乱和意识模糊，符合题目中的描述。
B. Korsakoff综合征：这是Wernicke脑病的延续状态，主要表现为记忆障碍、虚构和定向障碍，但通常不会出现眼球震颤和步态不稳。
C. 周围神经麻痹：这通常表现为肌肉无力和感觉异常，但不会导致眼球震颤和精神错乱。
D. 震颤谵妄反应：这是一种严重的戒断症状，通常在停止饮酒后出现，表现为严重的焦虑、震颤、幻觉和意识障碍，但眼球震颤不是其主要症状。
E. 酒精性幻觉反应：这是长期饮酒导致的一种精神障碍，主要表现为视听幻觉，但不会出现眼球震颤和步态不稳。
选择答案A的理由： 根据患者的临床表现，眼球震颤、步态不稳和精神错乱是Wernicke脑病的典型症状，而且患者有长期的饮酒史，这些都是Wernicke脑病的高危因素。因此，正确答案是A. Wernicke脑病。
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