839.患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐,心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/IL(400mg/d1)。目前患者处于(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 深昏迷：患者意识完全丧失，对各种刺激无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失。根据题干描述，患者呼吸慢而有鼾音，血压低，心率快，血乙醇浓度极高，这些均符合深昏迷的临床表现。
B. 浅昏迷：患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦表情或肢体退缩等防御反应。但题干中并未提及患者对刺激有反应，因此不符合浅昏迷的定义。
C. 嗜睡：患者表现为持续性的睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应。显然，这与题干描述的患者状况不符。
D. 兴奋期：酒精中毒的兴奋期通常表现为话多、情绪激动、面色潮红等，但并未达到意识丧失的程度。题干中的患者已经表现为意识丧失，因此不符合兴奋期的表现。
E. 共济失调期：此阶段患者动作笨拙，步态不稳，言语不清，但意识仍然清醒或相对清醒。题干中的患者已经出现了意识丧失，因此不符合共济失调期的表现。
综合以上分析，患者的表现最符合深昏迷的特点，故选择A。
相关题目
1072.男,57岁。患乙型肝炎8年,神志恍惚1周来院。检查发现:巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。属肝性脑病哪一期(1.00分)( )
1071.男性,70岁,20年前曾有黄疸.食欲缺乏,诊断为肝炎。近2个月来食欲缺乏.消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm,剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是(1.00分)( )
1070.男,28岁,3年来反复乏力.食欲缺乏.肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,化验:肝功ALT 340U/L,T-BIL 71μmol/L,HBV 标志物为HBsAg.抗-HBE.抗-HBC阳性,对此病例的诊断应为(1.00分)( )
1069.女,28岁,因乏力.食欲下降.厌油.恶心5d,尿黄3d就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是(1.00分)( )
1068.某患者咳嗽发热3d,入院后咳大量铁锈色痰,最可能的诊断为(1.00分)( )
1067.男性,56岁,突然心悸,气促,咳粉红色泡沫痰,血压195/90mmHg,心率136次/min,应准备好(1.00分)( )
1066.某患者,感冒后,原有的哮喘症状加重,患者自感空气不足,胸闷,呼吸费力,不能平卧,护理措施中不妥的是(1.00分)( )
1065.某患者,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒后,又出现上述状态呼吸,周而复始,该患者的呼吸为(1.00分)( )
1064.女,20岁,出现呼气性呼吸困难伴哮鸣音,已持续1d,大汗淋漓,说不出话,神情焦急,体检:呼吸30次/min,脉搏118次/min,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施哪项意义不大(1.00分)( )
1063.男性,40岁,刺激性干咳3个月,X线胸片检查显示:左肺上叶块状阴影,呈分叶状,左胸腔积液。考虑诊断为(1.00分)( )
