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答案解析
解析：
A. 癫痫部分性发作：癫痫发作通常表现为突然的、短暂的脑功能异常，但说话不流利和肢体麻木不一定是其主要症状，且癫痫发作后患者往往会有意识障碍，而题干中未提及。
B. 偏头痛：偏头痛通常表现为剧烈的头痛，伴随有恶心、呕吐、视觉症状等，但不会出现说话不流利和肢体麻木。
C. 颈椎病：颈椎病可能导致神经根受压，引起肢体麻木或疼痛，但一般不会导致说话不流利。
D. 顶叶肿瘤：顶叶肿瘤可能导致感觉障碍和肢体麻木，但说话不流利不是其主要症状，且题干中神经系统检查正常，肿瘤的可能性较低。
E. 短暂性脑缺血发作（TIA）：短暂性脑缺血发作是指脑部血流暂时中断导致的一系列短暂性神经功能障碍，如说话不流利、肢体麻木等。患者有动脉硬化病史，这是TIA的高危因素。症状发作短暂，且神经系统检查正常，符合TIA的特点。
因此，最可能的诊断是E. 短暂性脑缺血发作。
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