828.患者男性,28岁,因血压增高住院,住院2天后出现剧烈头痛,头晕,恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220/110mmHg,此时应立即(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 肌注苯巴比妥：苯巴比妥是一种镇静催眠药，主要用于治疗癫痫发作和失眠等，对于急性高血压脑病不是首选治疗。
B. 静点硝普钠：硝普钠是一种强有力的血管扩张药，能够迅速降低血压，常用于高血压急症的治疗，包括伴有急性心衰和高血压脑病的情况。
C. 口服呋塞米：呋塞米是一种利尿剂，可以减少血容量从而降低血压，但口服起效较慢，不适合急性高血压危象的治疗。
D. 肌注利舍平：利舍平（利血平）是一种抗高血压药物，但它的作用较慢，不适合急性情况。
E. 静注20% 甘露醇：甘露醇是一种渗透性利尿剂，通常用于降低颅内压，对于高血压脑病引起的头痛、恶心和意识障碍有帮助，但它不直接降低血压。
为什么选择B：
该患者血压显著升高至220/110mmHg，并出现剧烈头痛、头晕、恶心和意识障碍，这些症状表明可能发生了高血压脑病，需要迅速降低血压以预防脑出血或其他严重并发症。硝普钠能够迅速扩张血管，降低血压，是治疗急性高血压脑病的首选药物。因此，正确答案是B，静点硝普钠。
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