824.患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续不缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕.眼花.无力,继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检:脉搏120次/分,血压80/58mmHg。面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安。腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 继发感染：患者目前的症状主要是出血和循环系统的表现，没有明显的感染迹象，如发热、白细胞升高等。
B. 低血糖：虽然患者出现头晕、无力等症状，但低血糖通常不会导致血压降低和休克的表现。
C. 休克：患者的脉搏120次/分，血压80/58mmHg，面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促等症状均符合休克的临床表现。此外，患者有大量呕血病史，可能导致血容量不足，进一步引发休克。
D. 氮质血症：氮质血症通常见于肾功能不全的患者，但本题中并未提及患者有肾功能不全的表现。
E. 肝性脑病：肝性脑病通常发生在严重肝功能损害的基础上，本题中患者虽有DU病史，但未提及肝功能严重损害，且主要症状不符合肝性脑病。
为什么选这个答案：
选择C（休克）是因为患者的临床表现符合休克的特点，如血压降低、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等。患者大量呕血导致血容量不足，是引发休克的主要原因。因此，正确答案是C。
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