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答案解析
解析:
A. 慢性肾小球肾炎:这是一种以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为典型表现的肾小球疾病,常缓慢进展,多见于青中年。
B. 糖尿病肾病:常见于长期糖尿病患者,通常有糖尿病病史,除了肾功能损害外,还伴有糖尿病的其他并发症。
C. 狼疮肾炎:系统性红斑狼疮(SLE)的肾脏受累表现,患者通常有SLE的典型症状,如面部蝶形红斑、关节痛等。
D. 高血压肾病:由长期高血压引起的肾脏损害,患者多有长期高血压病史。
E. 梗阻性肾病:由于尿路梗阻导致的肾功能损害,常伴有腰痛、尿路感染等症状。
选择A的理由: 该患者的临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿以及贫血,这些症状与慢性肾小球肾炎相符。患者病史长达3年,且近期感冒后出现症状加重,符合慢性肾小球肾炎的病程特点。其他选项虽然也可能导致肾功能损害,但根据病史和临床表现,慢性肾小球肾炎最为符合。例如,糖尿病肾病需要有糖尿病病史,狼疮肾炎需要有SLE的典型症状,高血压肾病需要有长期高血压病史,梗阻性肾病则通常有明显的尿路梗阻症状。因此,最可能的诊断是慢性肾小球肾炎。
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