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单选题
817.患者男性,40岁,一月前诊断为急性心包炎,近两周呼吸困难严重。心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张.奇脉,心浊音界向两侧增大,皆为绝对浊音区,左肩胛骨下叩诊浊音并闻及支气管呼吸音。医生考虑本患者出现大量心包积液。诊断心包积液迅速.可靠的方法是(1.00分)( )
A
心电图
B
心包镜
C
心包穿刺
D
X线检查
E
超声心动图
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析：
A. 心电图：心电图可以显示心脏的电活动情况，对于心律失常和心肌梗死等疾病有诊断价值，但对于心包积液并不是特异性的诊断方法。
B. 心包镜：心包镜是一种可以直接观察心包腔内部情况的方法，但由于其创伤性和操作复杂性，通常不作为首选的检查手段。
C. 心包穿刺：心包穿刺可以直接获取心包积液样本，对于确定积液的性质和病因有重要作用，但它是一种有创操作，通常在诊断不明确或需要治疗时才进行。
D. X线检查：X线检查可以显示心脏的轮廓和肺部情况，对于心包积液有一定提示作用，但不能准确判断积液量。
E. 超声心动图：超声心动图是一种无创、快速、可靠的检查方法，可以直接观察到心包积液的存在和积液量，对于诊断心包积液具有高度的敏感性和特异性。
为什么选这个答案：
答案是E，超声心动图。因为它是一种无创、快速且可靠的检查方法，能够清晰地显示心包积液的位置和量，对于心包积液的诊断具有很高的准确性。与其他选项相比，超声心动图在诊断心包积液方面具有明显的优势，因此是首选的检查方法。
A. 心电图：心电图可以显示心脏的电活动情况，对于心律失常和心肌梗死等疾病有诊断价值，但对于心包积液并不是特异性的诊断方法。
B. 心包镜：心包镜是一种可以直接观察心包腔内部情况的方法，但由于其创伤性和操作复杂性，通常不作为首选的检查手段。
C. 心包穿刺：心包穿刺可以直接获取心包积液样本，对于确定积液的性质和病因有重要作用，但它是一种有创操作，通常在诊断不明确或需要治疗时才进行。
D. X线检查：X线检查可以显示心脏的轮廓和肺部情况，对于心包积液有一定提示作用，但不能准确判断积液量。
E. 超声心动图：超声心动图是一种无创、快速、可靠的检查方法，可以直接观察到心包积液的存在和积液量，对于诊断心包积液具有高度的敏感性和特异性。
为什么选这个答案：
答案是E，超声心动图。因为它是一种无创、快速且可靠的检查方法，能够清晰地显示心包积液的位置和量，对于心包积液的诊断具有很高的准确性。与其他选项相比，超声心动图在诊断心包积液方面具有明显的优势，因此是首选的检查方法。
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