×
单选题
814.患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛。夜间常痛醒,进食后可以缓解,今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食,初步诊断为(1.00分)( )
A
胃溃疡伴出血
B
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C
胃癌
D
急性胃炎
E
慢性胃炎
答案解析
正确答案：B
解析：
选项解析：
A. 胃溃疡伴出血：胃溃疡通常表现为进食后疼痛，但伴随出血时可能会有黑便或呕血，而题目中并未提及出血症状。
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻：十二指肠溃疡的典型症状是空腹时疼痛，进食后缓解，这与题目中描述的夜间痛醒、进食后缓解相符。频繁呕吐宿食则符合幽门梗阻的表现，这是十二指肠溃疡可能出现的并发症。
C. 胃癌：胃癌的症状可能包括上腹疼痛、体重下降和食欲减退，但题目中的描述更符合消化性溃疡的症状，且胃癌多见于中老年人群。
D. 急性胃炎：急性胃炎通常起病急，表现为上腹部的急性疼痛、恶心、呕吐，但不会频繁呕吐宿食，且症状往往不会持续一个月。
E. 慢性胃炎：慢性胃炎的症状通常较轻，包括上腹部不适或疼痛，但不会有频繁呕吐宿食的表现。
为什么选择B： 根据患者的症状描述，夜间痛醒进食后缓解是十二指肠溃疡的典型表现，而频繁呕吐宿食则提示存在幽门梗阻，这是十二指肠溃疡可能引起的并发症。因此，选项B是最符合患者症状的诊断。
A. 胃溃疡伴出血：胃溃疡通常表现为进食后疼痛，但伴随出血时可能会有黑便或呕血，而题目中并未提及出血症状。
B. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻：十二指肠溃疡的典型症状是空腹时疼痛，进食后缓解，这与题目中描述的夜间痛醒、进食后缓解相符。频繁呕吐宿食则符合幽门梗阻的表现，这是十二指肠溃疡可能出现的并发症。
C. 胃癌：胃癌的症状可能包括上腹疼痛、体重下降和食欲减退，但题目中的描述更符合消化性溃疡的症状，且胃癌多见于中老年人群。
D. 急性胃炎：急性胃炎通常起病急，表现为上腹部的急性疼痛、恶心、呕吐，但不会频繁呕吐宿食，且症状往往不会持续一个月。
E. 慢性胃炎：慢性胃炎的症状通常较轻，包括上腹部不适或疼痛，但不会有频繁呕吐宿食的表现。
为什么选择B： 根据患者的症状描述，夜间痛醒进食后缓解是十二指肠溃疡的典型表现，而频繁呕吐宿食则提示存在幽门梗阻，这是十二指肠溃疡可能引起的并发症。因此，选项B是最符合患者症状的诊断。
相关题目
单选题
1097.患者女性,35岁,肾性骨病2年,给予对症治疗,下列哪项治疗措施是错误的(1.00分)( )
单选题
1096.女性,34岁,慢性肾衰竭,适用于患者的营养制剂是(1.00分)( )
单选题
1095.患者男性,45岁,发现尿毒症2年。其饮食护理正确的是(1.00分)( )
单选题
1094.男性,54岁,确诊为尿毒症,此病最常见的死亡原因是(1.00分)( )
单选题
1093.患者女性,32岁,有慢性肾炎病史。厌食.恶心.呕吐伴乏力3个月,内生肌酐清除率20ml/min,血肌酐514 μmol/L,尿素氮30mmol/L,诊断为慢性肾衰竭,以下处理措施错误的是(1.00分)( )
单选题
1092.患者男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压90/50mmHg,两肺底湿啰音,心率150次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L,此时最宜采取的治疗措施是(1.00分)( )
单选题
1091.患者男性,18岁。在体检时发现血压148/90mmHg,眼底检查正常,尿蛋白(++),该患者可能是(1.00分)( )
单选题
1090.患者男性,25岁。全身重度水肿,乏力,24h尿蛋白5.3g,血浆白蛋白20g/L,护理措施错误的是(1.00分)( )
单选题
1089.患者男性,15岁。全身重度水肿,24h尿蛋白6.2g,血浆白蛋白22g/L,血压85/60mmHg,BUN 9.1mmol/L,Cr100μmol/L,应首选的治疗措施是(1.00分)( )
单选题
1088.患者男,30岁,确诊为肾炎性肾病综合征。此病与单纯性肾病综合征的主要鉴别点在(1.00分)( )
