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单选题
812.患者女性,30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×l09/L,该患者最大的危险是(1.00分)( )
A
贫血
B
继发感染
C
颅内出血
D
心衰
E
牙龈出血
答案解析
正确答案：C
解析：
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种免疫系统疾病，患者的血液中血小板计数减少，导致出血倾向增加。
选项解析： A. 贫血：虽然患者的血红蛋白90g/L略低，属于轻度贫血，但不是患者当前最大的危险。 B. 继发感染：白细胞计数正常，而且ITP主要影响血小板，不是白细胞，因此继发感染的可能性不是最大危险。 C. 颅内出血：血小板极低（15×10^9/L），远低于正常范围（100-300×10^9/L），增加了出血风险，尤其是颅内出血，这可能导致生命危险。 D. 心衰：心衰与血小板减少无直接关系，且患者没有心衰的临床表现或证据。 E. 牙龈出血：虽然血小板减少可能导致牙龈出血，但这不是最严重的风险，与颅内出血相比，危险性较小。
为什么选择C：血小板严重减少，最危险的并发症是严重出血，尤其是颅内出血，因为这种出血可能导致生命威胁。在所有选项中，颅内出血的风险和严重性最高，因此正确答案是C。
选项解析： A. 贫血：虽然患者的血红蛋白90g/L略低，属于轻度贫血，但不是患者当前最大的危险。 B. 继发感染：白细胞计数正常，而且ITP主要影响血小板，不是白细胞，因此继发感染的可能性不是最大危险。 C. 颅内出血：血小板极低（15×10^9/L），远低于正常范围（100-300×10^9/L），增加了出血风险，尤其是颅内出血，这可能导致生命危险。 D. 心衰：心衰与血小板减少无直接关系，且患者没有心衰的临床表现或证据。 E. 牙龈出血：虽然血小板减少可能导致牙龈出血，但这不是最严重的风险，与颅内出血相比，危险性较小。
为什么选择C：血小板严重减少，最危险的并发症是严重出血，尤其是颅内出血，因为这种出血可能导致生命威胁。在所有选项中，颅内出血的风险和严重性最高，因此正确答案是C。
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