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单选题
799.患者男性,56岁,3年前诊断为COPD,现病情加重,入院治疗。患者缺氧的临床表现主要是(1.00分)( )
A
皮肤湿冷,尿量减少
B
面色潮红,脉搏洪大
C
辗转反侧,呻吟不止
D
烦躁不安,口唇发绀
E
头晕眼花,血压下降
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析：
A. 皮肤湿冷,尿量减少：这些症状可能出现在多种疾病状态下，如休克、心衰等，但不特指缺氧。
B. 面色潮红,脉搏洪大：这些症状可能与某些缺氧状态有关，但在COPD患者中不是典型的缺氧表现。
C. 辗转反侧,呻吟不止：这些症状可能与疼痛或不适有关，但不特指缺氧。
D. 烦躁不安,口唇发绀：COPD患者缺氧时，由于血液中氧饱和度下降，会出现口唇和甲床等部位发绀，同时由于组织缺氧，患者可能会出现烦躁不安等精神症状。因此，这是缺氧的典型临床表现。
E. 头晕眼花,血压下降：虽然缺氧可能导致血压下降和头晕眼花，但这些症状同样不特指缺氧，并且COPD患者通常血压下降不是首要的缺氧表现。
为什么选择D： 在COPD患者中，缺氧会导致SaO2（动脉血氧饱和度）下降，引起皮肤和黏膜发绀，尤其是口唇和甲床等毛细血管丰富的部位。同时，中枢神经系统对缺氧非常敏感，患者可能会出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等精神症状。因此，选项D中的“烦躁不安,口唇发绀”是COPD患者缺氧时的典型临床表现，所以正确答案是D。
A. 皮肤湿冷,尿量减少：这些症状可能出现在多种疾病状态下，如休克、心衰等，但不特指缺氧。
B. 面色潮红,脉搏洪大：这些症状可能与某些缺氧状态有关，但在COPD患者中不是典型的缺氧表现。
C. 辗转反侧,呻吟不止：这些症状可能与疼痛或不适有关，但不特指缺氧。
D. 烦躁不安,口唇发绀：COPD患者缺氧时，由于血液中氧饱和度下降，会出现口唇和甲床等部位发绀，同时由于组织缺氧，患者可能会出现烦躁不安等精神症状。因此，这是缺氧的典型临床表现。
E. 头晕眼花,血压下降：虽然缺氧可能导致血压下降和头晕眼花，但这些症状同样不特指缺氧，并且COPD患者通常血压下降不是首要的缺氧表现。
为什么选择D： 在COPD患者中，缺氧会导致SaO2（动脉血氧饱和度）下降，引起皮肤和黏膜发绀，尤其是口唇和甲床等毛细血管丰富的部位。同时，中枢神经系统对缺氧非常敏感，患者可能会出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等精神症状。因此，选项D中的“烦躁不安,口唇发绀”是COPD患者缺氧时的典型临床表现，所以正确答案是D。
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