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单选题
793.患者女性,70岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄.慢性心力衰竭,进行强心.利尿.扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是(1.00分)( )
A
充血性心力衰竭
B
三度房室传导阻滞
C
心房颤动
D
室上性心动过速
E
心房扑动
答案解析
正确答案：B
解析：
选项解析：
A. 充血性心力衰竭：这是洋地黄类药物的主要适应症之一，用于治疗心力衰竭，因此不是禁忌证。
B. 三度房室传导阻滞：洋地黄类药物可以减慢房室结的传导速度，对于已经存在严重房室传导阻滞的患者，使用洋地黄可能会加重阻滞，甚至导致完全的心脏传导停止，因此这是一个禁忌证。
C. 心房颤动：洋地黄类药物常用于控制心房颤动患者的心室率，因此不是禁忌证。
D. 室上性心动过速：洋地黄类药物可用于治疗某些类型的室上性心动过速，因此不是禁忌证。
E. 心房扑动：洋地黄可以用于控制心房扑动的心室率，不是禁忌证。
答案选择B的理由： 三度房室传导阻滞是洋地黄类药物的禁忌证，因为洋地黄具有减慢心脏传导系统的能力，可能会使原本就存在的传导阻滞情况恶化，导致严重的心律失常，甚至心脏停搏。因此，对于患有三度房室传导阻滞的患者，使用洋地黄类药物需要非常谨慎，通常是禁忌的。
A. 充血性心力衰竭：这是洋地黄类药物的主要适应症之一，用于治疗心力衰竭，因此不是禁忌证。
B. 三度房室传导阻滞：洋地黄类药物可以减慢房室结的传导速度，对于已经存在严重房室传导阻滞的患者，使用洋地黄可能会加重阻滞，甚至导致完全的心脏传导停止，因此这是一个禁忌证。
C. 心房颤动：洋地黄类药物常用于控制心房颤动患者的心室率，因此不是禁忌证。
D. 室上性心动过速：洋地黄类药物可用于治疗某些类型的室上性心动过速，因此不是禁忌证。
E. 心房扑动：洋地黄可以用于控制心房扑动的心室率，不是禁忌证。
答案选择B的理由： 三度房室传导阻滞是洋地黄类药物的禁忌证，因为洋地黄具有减慢心脏传导系统的能力，可能会使原本就存在的传导阻滞情况恶化，导致严重的心律失常，甚至心脏停搏。因此，对于患有三度房室传导阻滞的患者，使用洋地黄类药物需要非常谨慎，通常是禁忌的。
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