780.患者男性,50岁因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是(1.00分)( )
答案解析
解析：
选项解析如下：
A. 心律失常：急性心肌梗死患者在发病后的最初24小时内，尤其是前几个小时，最容易出现心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，这是导致患者早期死亡的主要原因。
B. 心室壁瘤：心室壁瘤是心肌梗死后的一种并发症，通常不会在急性期内导致死亡。
C. 发热：发热可能是心肌梗死后的一种症状，但不是导致死亡的主要原因。
D. 心源性休克：心源性休克是心肌梗死的一种严重并发症，确实可能导致死亡，但其发生率低于心律失常。
E. 心力衰竭：心力衰竭是心肌梗死的常见并发症，但通常在心肌梗死后较长时间内逐渐发展，不是急性期死亡的主要原因。
为什么选A：因为急性心肌梗死患者在发病早期最常见且最危险的并发症是心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心动过速和心室颤动，这些心律失常容易导致心脏骤停，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。因此，正确答案是A. 心律失常。
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