775.患者女性,30岁, 患慢性风湿性心瓣膜病.二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重,医生要求护士观察心律变化,及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 心房颤动：心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常。因为二尖瓣狭窄会导致左心房压力增高，心房扩大，易于发生心房颤动。
B. 窦性心动过速：虽然可能在某些情况下出现，但它不是二尖瓣狭窄的特征性心律失常。
C. 窦性心动过缓：通常与二尖瓣狭窄没有直接关联，它可能与迷走神经张力增高有关。
D. 室性期前收缩：室性期前收缩在各种心脏疾病中都可出现，但不是二尖瓣狭窄的特征性心律失常。
E. 房室传导阻滞：这种情况在二尖瓣狭窄患者中不如心房颤动常见。
为什么选择A： 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，由于左心房压力增高和心房扩大，容易导致心房肌的电生理特性改变，从而诱发心房颤动。心房颤动会导致心房有效收缩功能丧失，心室率快慢不一，心输出量下降，进一步加重心脏负担和临床症状。因此，在护理二尖瓣狭窄患者时，尤其需要注意监测心房颤动的发生。所以正确答案是A。
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