774.患者女性,35岁,患有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病.二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄最早出现的症状是(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 腹胀 - 通常与心衰或肝脏疾病有关，但不是二尖瓣狭窄最早出现的症状。 B. 咯血 - 可能与二尖瓣狭窄有关，但更多见于肺部疾病，不是最早出现的症状。 C. 劳力性呼吸困难 - 这是二尖瓣狭窄最早出现的症状，因为随着二尖瓣狭窄的加重，心脏无法泵出足够的血液，导致运动时呼吸困难。 D. 肝区疼痛 - 与肝脏疾病有关，不是二尖瓣狭窄的症状。 E. 下肢水肿 - 这是心衰的晚期症状，不是二尖瓣狭窄最早出现的症状。
为什么选择C： 二尖瓣狭窄会导致左心房压力增加，进而引起肺静脉高压和肺水肿，患者最早出现的症状往往是劳力性呼吸困难。这是因为在运动时，身体对氧气的需求增加，而狭窄的二尖瓣限制了血液的流动，导致呼吸困难。因此，劳力性呼吸困难是二尖瓣狭窄最早出现的典型症状。
相关题目
1137.某女,28岁,为系统性红斑狼疮病人。通过综合治疗,病情好转出院,护士对该病人的健康指导中,叙述不妥的为(1.00分)( )
1136.患者女性,34岁,诊断为系统性红斑狼疮,查胸部X线提示双侧中等量积液,对于积液的治疗要点是(1.00分)( )
1135.患者17岁,女性,面部皮疹1个月入院,诊断为系统性红斑狼疮,对于皮疹的护理,最重要的是(1.00分)( )
1134.患者女性,19岁,面部盘状红斑伴发热入院,查血常规血小板低,为了明确诊断最需要完善的检查是(1.00分)( )
1133.女性,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑.手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0X109/L,尿蛋白(+++ ),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断(1.00分)( )
1132.女性,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++ ),红细胞(+ +),ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是(1.00分)( )
1131.患者女性,35岁,工人。发现全身暴露部位有对称性皮疹,关节肌肉酸痛1个月,常有低热,经检查发现有蛋白尿.血尿,怀疑系统性红斑狼疮收入住院。可做哪些实验室检查最能明确诊断(1.00分)( )
1130.患者女性,诊断类风湿关节炎3年余,现关节已经变形,目前治疗的重点是(1.00分)( )
1129.男性,65岁,双手腕关节肿痛2个月,晨僵超过1h,查体双手背凹陷性水肿,双腕关节活动受限,压痛阳性,查血类风湿因子阳性,血沉增快,最可能诊断是(1.00分)( )
1128.男性,48岁,双手近端指间.腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR 80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄。为减少疾病活动,控制病情进展,治疗宜首选的是(1.00分)( )
