769.患者男性,67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩8次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 利多卡因静脉给药：利多卡因是一种抗心律失常药物，常用于治疗室性心律失常，尤其是急性心肌梗死后的室性期前收缩和室性心动过速。因其起效快，是治疗室性心律失常的首选药物。
B. 普罗帕酮静脉给药：普罗帕酮也是一种抗心律失常药，但其对于心肌梗死后早期使用可能增加心脏事件的风险，因此不是首选。
C. 普鲁卡因胺口服：普鲁卡因胺是用于治疗心律失常的药物，但口服起效慢，不适合急性情况。
D. 美西律口服：美西律用于治疗室性心律失常，但同样因为口服起效慢，不适合急性处理。
E. 维拉帕米口服：维拉帕米主要用于治疗心绞痛和某些心律失常，但不适用于室性心律失常，尤其是在心肌梗死急性期。
为什么选择A： 该患者出现了急性前壁心肌梗死，并且心电图显示有频繁的室性期前收缩呈二联律，这是一种可能进展为更严重心律失常（如室性心动过速或心室颤动）的情况，需要立即处理。利多卡因静脉给药能够快速起效，控制室性心律失常，因此是正确的选择。
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