766.患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现(1.00分)( )
答案解析
解析:
A. 慢性左心衰竭:慢性左心衰竭通常发生在心脏长期负荷过重后,如长期高血压,导致心脏无法有效泵血,引起肺循环淤血,表现为劳力性呼吸困难,休息后可以缓解。
B. 急性肺水肿:急性肺水肿表现为突然出现的严重呼吸困难,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,是心衰的急性发作,症状较重且紧急。
C. 高血压危象:高血压危象是血压急剧升高并伴有靶器官损害的症状,如头痛、视力模糊、恶心呕吐、意识改变等,但不一定伴有呼吸困难。
D. 慢性右心衰竭:慢性右心衰竭主要表现为体循环淤血,如下肢水肿、颈静脉怒张等,而非劳力性呼吸困难。
E. 急性左心衰竭:与急性肺水肿类似,急性左心衰竭的症状也是突然发生,且非常严重,需要紧急处理。
为什么选择A: 根据题干描述,患者有长期高血压病史,近期出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,这是慢性左心衰竭的典型症状。慢性左心衰竭是因为长期的心脏负荷过重导致的心功能不全,与患者的病史和症状相符。其他选项要么症状不符(如B、D、E),要么与高血压的关联性不强(如C),因此A选项最符合题干描述。
相关题目
1145.患者男性,41岁,诊断为肾癌,下述症状中,哪一项不是肾癌的肾外表现(1.00分)( )
1144.患者,男性,48岁,右上腹隐痛.不规则发热2个月,体检:前胸壁有蜘蛛痣,肝脏肋下5cm.质地硬,稍有触痛,表面有血管杂音,脾脏肋下2cm,移动性浊音阴性,血WBC 4.8×109/L,AFP 46μg/L,ALT 64U/L,HBsAg阳性,最可能的诊断是(1.00分)( )
1143.患者,女性,37岁,乏力,食欲缺乏,右上腹部隐痛半年,既往HBsAg阳性12年,4个月前查AFP 120μg/L,ALT420U/L,治疗2个月后,症状有所好转,复查AFP8μg/L ,ALT 37U/L。可能的诊断是(1.00分)( )
1142.患者,女性,46岁,体检B超发现右肝4cm×3cm占位性病变,下列哪项有助于原发性肝癌诊断(1.00分)( )
1141.患者,女性,39岁,原发性肝癌手术后2年,每半年随访1次,每次需常规检查(1.00分)( )
1140.患者,男性,56岁,近半个月有乏力.食欲减退.腹胀,右上腹有不适感,既往有肝炎史。体检:巩膜无黄染,肝未扪及,实验室检查:肝功能正常,HBsAg(+),AFP(-),AFP 3次定量依次为25ng/ml,300ng/ml,500ng/ml,下列哪项检查可以确诊(1.00分)( )
1139.患者,男性,69岁,右季肋下隐痛伴发热2个月,巩膜无黄染,肝右肋下6cm,质硬,脾肋下3cm,B超示肝未见液性暗区,放射性核素扫描示肝右后叶有一放射性缺损区,诊断考虑为(1.00分)( )
1138.患者,女性,37岁,已婚,经常饮酒,吸烟,近半年来频发不明原因低热,近端指节关节肿痛,经医院检查疑是SLE,该患者发病的原因是(1.00分)( )
1137.某女,28岁,为系统性红斑狼疮病人。通过综合治疗,病情好转出院,护士对该病人的健康指导中,叙述不妥的为(1.00分)( )
1136.患者女性,34岁,诊断为系统性红斑狼疮,查胸部X线提示双侧中等量积液,对于积液的治疗要点是(1.00分)( )
