765.患者男性,60岁,持续胸前区疼痛2小时入院,心电图检查示Ⅱ.Ⅲ.aVF导联ST段抬高,为证实是否患有心肌梗死,抽血化验,下列哪项指标特异性最高(1.00分)( )
答案解析
解析：
选项解析如下：
A. 血脂：血脂异常是冠心病的危险因素之一，但血脂水平的变化并不具有特异性，不能直接用于诊断心肌梗死。
B. 血糖：血糖升高可能与应激反应有关，糖尿病患者发生心肌梗死的风险较高，但血糖水平同样不具有特异性。
C. 血白细胞：心肌梗死时，血白细胞可能会升高，但白细胞计数的变化也可见于其他多种疾病，因此特异性不高。
D. 血肌酸磷酸激酶（CPK）：这是心肌梗死的特异性指标之一。心肌梗死时，心肌细胞受损，导致CPK释放增加，其水平在心肌梗死发生后3-8小时内开始升高，12-24小时达到高峰。因此，CPK对于诊断心肌梗死具有较高的特异性。
E. 血沉：血沉加快可见于多种炎症性疾病，对心肌梗死的诊断不具有特异性。
所以，正确答案是D（血肌酸磷酸激酶）。这是因为血肌酸磷酸激酶在心肌梗死时特异性升高，是诊断心肌梗死的敏感指标之一。
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