756.患者男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷.咳嗽.咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生(1.00分)( )
答案解析
解析：
A. 心绞痛：通常表现为胸痛，但不会咳粉红色泡沫样痰，也不会出现两肺湿啰音。
B. 心肌梗死：虽然可能导致呼吸困难，但主要症状是剧烈胸痛，而非咳粉红色泡沫样痰。
C. 过敏反应：可能会引起呼吸困难，但不会出现粉红色泡沫样痰和两肺湿啰音。
D. 肺栓塞：表现为呼吸困难、胸痛和咯血，但咯血通常为鲜红色，而非粉红色泡沫样痰。
E. 急性肺水肿：这是由于肺部血管与组织液体积聚引起的急性肺功能障碍，表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊有湿啰音，心率快且律不齐。
选择E的原因： 根据患者的临床表现，咳粉红色泡沫样痰和两肺满布湿啰音是急性肺水肿的典型症状。此外，患者有肺心病病史，输液过程中可能因为心脏负荷过重导致急性肺水肿的发生。因此，急性肺水肿是最符合患者当前症状的诊断。
相关题目
1155.患者男性,62岁,慢性咳嗽10年,近半个月出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左下肺叶不张,为明确诊断最有意义的检查方法是(1.00分)( )
1154.患者男性,54岁,近1个月常有刺激性干咳,无发热,应用止咳药及抗生素治疗无效,X线摄片示,右下肺叶4cm×3.5cm块状影,应考虑的疾病是(1.00分)( )
1153.患者男性,56岁,近1个月来反复出现低热.胸痛.咳嗽,有时痰中混有血丝,体格检查消瘦,左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结,胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的诊断是(1.00分)( )
1152.患者男性,52岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断是(1.00分)( )
1151.患者女性,60岁,近3个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左侧胸痛.发热,x线片示右上肺4cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为(1.00分)( )
1150.患者女性,48岁,颅内肿瘤放疗期间皮肤护理,不正确的是(1.00分)( )
1149.患者男性,64岁,颅内肿瘤病人化疗期间,白细胞计数降至3×109/L 以下,处理首先应(1.00分)( )
1148.患者女性,48岁,无痛性血尿3个月,尿脱落细胞检查发现有癌细胞,由此可以排除(1.00分)( )
1147.患者女性,45岁,间歇性无痛肉眼血尿2个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,左输尿管口喷血,为尽快明确诊断,最有价值的检查时(1.00分)( )
1146.患者,男性,65岁,间歇无痛性血尿1年,B超检查:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm 占位,在进一步询问病史和体格检查中,最重要的是在(1.00分)( )
