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单选题
755.患者女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为(1.00分)( )
A
浓缩白蛋白注射液
B
中分子右旋糖酐
C
低分子右旋糖酐
D
低分子羟乙基淀粉
E
水解蛋白注射液
答案解析
正确答案：A
解析：
这道题考察的是针对特定患者情况选择合适的胶体溶液进行输液治疗的知识。
选项解析：
A. 浓缩白蛋白注射液：白蛋白可以增加血浆胶体渗透压，有助于维持血容量，对于慢性肾小球肾炎导致的水肿患者，使用浓缩白蛋白可以减轻水肿。
B. 中分子右旋糖酐：中分子右旋糖酐主要用于扩容，但其可能会增加血容量，对肾功能不全的患者可能加重水肿。
C. 低分子右旋糖酐：低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，但对于增加胶体渗透压和减轻水肿的效果不如白蛋白。
D. 低分子羟乙基淀粉：羟乙基淀粉也能增加血浆胶体渗透压，但相对于白蛋白，它可能导致凝血功能异常，对于肾功能不全的患者应慎用。
E. 水解蛋白注射液：水解蛋白注射液可以提供氮源，但其增加胶体渗透压的效果不如白蛋白。
为什么选A： 慢性肾小球肾炎患者出现水肿，通常是因为肾功能受损导致的水钠潴留。浓缩白蛋白可以有效地增加血浆胶体渗透压，减少水分向组织间隙渗出，从而减轻水肿。因此，对于这位患者，选择A选项的浓缩白蛋白注射液是最合适的。
选项解析：
A. 浓缩白蛋白注射液：白蛋白可以增加血浆胶体渗透压，有助于维持血容量，对于慢性肾小球肾炎导致的水肿患者，使用浓缩白蛋白可以减轻水肿。
B. 中分子右旋糖酐：中分子右旋糖酐主要用于扩容，但其可能会增加血容量，对肾功能不全的患者可能加重水肿。
C. 低分子右旋糖酐：低分子右旋糖酐主要用于改善微循环，但对于增加胶体渗透压和减轻水肿的效果不如白蛋白。
D. 低分子羟乙基淀粉：羟乙基淀粉也能增加血浆胶体渗透压，但相对于白蛋白，它可能导致凝血功能异常，对于肾功能不全的患者应慎用。
E. 水解蛋白注射液：水解蛋白注射液可以提供氮源，但其增加胶体渗透压的效果不如白蛋白。
为什么选A： 慢性肾小球肾炎患者出现水肿，通常是因为肾功能受损导致的水钠潴留。浓缩白蛋白可以有效地增加血浆胶体渗透压，减少水分向组织间隙渗出，从而减轻水肿。因此，对于这位患者，选择A选项的浓缩白蛋白注射液是最合适的。
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