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单选题
754.患者女性,53岁,突然出现头晕.头痛,逐渐加重,伴有恶心.呕吐,以高血压.脑出血收住院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是(1.00分)( )
A
生理盐水
B
10% 葡萄糖
C
15 %山梨醇
D
20% 甘露醇
E
25 %甘露醇
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析：
A. 生理盐水：生理盐水是等渗溶液，主要用于补充体液和电解质平衡，不具备降低颅内压的作用。
B. 10% 葡萄糖：10%葡萄糖是高渗溶液，但其脱水作用较弱，不是降低颅内压的首选。
C. 15%山梨醇：山梨醇是渗透性利尿剂，但15%的山梨醇不是常规用于降低颅内压的浓度。
D. 20%甘露醇：20%甘露醇是高渗溶液，通过渗透性利尿作用迅速降低颅内压，是治疗脑水肿和降低颅内压的首选药物。
E. 25%甘露醇：25%甘露醇同样可以降低颅内压，但浓度过高可能会增加副作用的风险，不是首选。
答案选择D的原因： 20%甘露醇是治疗高血压脑出血并发颅内压增高时的首选药物，因为它能快速渗透到脑组织中，通过渗透性利尿作用，减少脑组织中的水分，从而降低颅内压。此外，20%甘露醇相对于其他浓度更为安全有效，是临床上的常规选择。
A. 生理盐水：生理盐水是等渗溶液，主要用于补充体液和电解质平衡，不具备降低颅内压的作用。
B. 10% 葡萄糖：10%葡萄糖是高渗溶液，但其脱水作用较弱，不是降低颅内压的首选。
C. 15%山梨醇：山梨醇是渗透性利尿剂，但15%的山梨醇不是常规用于降低颅内压的浓度。
D. 20%甘露醇：20%甘露醇是高渗溶液，通过渗透性利尿作用迅速降低颅内压，是治疗脑水肿和降低颅内压的首选药物。
E. 25%甘露醇：25%甘露醇同样可以降低颅内压，但浓度过高可能会增加副作用的风险，不是首选。
答案选择D的原因： 20%甘露醇是治疗高血压脑出血并发颅内压增高时的首选药物，因为它能快速渗透到脑组织中，通过渗透性利尿作用，减少脑组织中的水分，从而降低颅内压。此外，20%甘露醇相对于其他浓度更为安全有效，是临床上的常规选择。
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