752.某女,30岁,G1P0,40周宫内孕LOA活胎临产,产程进展顺利,宫口开全时,胎膜自然破裂,此时产妇诉胸闷.气急.呼吸困难,随即产妇出现呛咳,心率140次/分,血压70/50mmHg。该产妇最可能出现的情况是( )
答案解析
解析：
A. 羊水栓塞：这是一种罕见但严重的分娩并发症，通常发生在胎膜破裂后，羊水中的物质进入母体血液循环，引发肺栓塞、休克和凝血功能障碍。
B. 心衰：心衰通常表现为呼吸困难、乏力等症状，但与胎膜破裂无直接关联，且心率140次/分并不一定表明心衰。
C. 胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前从子宫壁上部分或完全剥离，主要表现为阴道出血和腹痛，而非呼吸困难和呛咳。
D. 失血性休克：失血性休克通常发生在大量失血后，虽然血压低是休克的迹象，但此病例中并未提及明显的大量出血。
E. 低血糖：低血糖主要表现为出汗、心慌、饥饿感等症状，而非呼吸困难、呛咳和血压下降。
为什么选A： 该产妇在胎膜自然破裂后突然出现胸闷、气急、呼吸困难、呛咳、心率高和血压低的症状，这些症状符合羊水栓塞的临床表现。羊水栓塞通常在胎膜破裂后迅速发生，导致心肺功能受损和循环衰竭，从而引起上述症状。因此，根据病例描述，最可能出现的情况是羊水栓塞。
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