741.患者,女,45岁,不明原因出现牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为特发性血小板减少性紫癜,护士为其实施口腔护理时,下列错误的是( )
答案解析
解析:
A. 选用无刺激性的漱口液漱口:正确。特发性血小板减少性紫癜患者容易出现出血倾向,使用无刺激性的漱口液可以减少口腔黏膜的刺激和损伤。
B. 用牙签剔牙:错误。使用牙签剔牙容易造成牙龈损伤,导致出血,对于特发性血小板减少性紫癜患者来说,这种做法可能会加重出血症状。
C. 用湿棉球擦拭牙齿:正确。使用湿棉球轻柔擦拭牙齿,可以清洁牙齿同时减少对牙龈的刺激。
D. 齿龈渗血用明胶海绵贴敷:正确。明胶海绵可以促进止血,适用于轻微的齿龈渗血。
E. 齿龈有陈旧性血块用双氧水漱口:正确。双氧水具有消毒和清洁作用,可以用于清除齿龈上的陈旧性血块。
为什么选择B: 选项B是错误的护理操作,因为特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低,有出血倾向,使用牙签剔牙可能会引起牙龈出血或使已有的出血加重,因此不应该采取这种做法。正确的口腔护理应该避免任何可能引起出血的行为。
相关题目
1170.男性,38岁,近半年牙龈出血,肌内注射部位易出现瘀斑就诊,化验:WBC4.0×109/L,血小板60x109/L,出血时间延长,凝血时间14min,APW38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌内注射维生素K1来见好转,此患者最可能的诊断是(1.00分)( )
1169.男性,16岁,因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊,体检:右股上部-10cm×8cm大小的血肿,压痛明显,化验:出血时间正常,凝血时间14min,APTT比正常对照延长20s,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正,患者首选治疗是(1.00分)( )
1168.患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑,BP80/45mmHg,HR115次/min,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,纤维蛋白原0.3g/L,粪便隐血(++),血培养发现大肠埃希菌生长,诊断为大肠埃希菌败血症,可能并发了(1.00分)( )
1167.患者,女性,23岁。因再生障碍性贫血入院,体检T38.5℃,面色苍白,皮肤散在出血点,需要长时间输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,为合理使用静脉选血管应(1.00分)( )
1166.女性,26岁,发现贫血2年,维生素B12及叶酸治疗3个月无效,平时月经量多,查血红蛋白85g/L,白细胞5.3×109/L,血小板200 ×109/L,尿胆红素试验(-),粪便潜血(-),本例最可能出现的体征是(1.00分)( )
1165.患者,女性,37岁,产后查全血细胞减少,白细胞2.5×109/L,Hb40g/L,血小板1.0×109/L,骨髓象显示增生低下。有严重出血,目前最主要的护理问题是(1.00分)( )
1164.男性,16岁,头晕,心慌,面色苍白半年就诊,体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱,化验:RBC1.6×1012/L,Hb50g/L,血小板21×109/L,WBC2.5×109/L,骨曩检查符合再生障碍性贫血,下列哪项实验室结果不可能出现(1.00分)( )
1163.男性,35岁.因慢性再生障碍性贫血2年,头晕,乏力,心悸2d入院,入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L,患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39.5℃,经对症处理缓解,此次给予输血治疗,首选的血液制品是(1.00分)( )
1162.女性,20岁,因皮肤紫癜1个月,高热.口腔黏膜血疱,牙龈出血不止2d入院,住院后检查:肝.脾.淋巴结不大,胸骨无压痛,化验:Hb40g/L,RBC2.0×1012/L,骨髓增生极度减低,全片未见巨核细胞,诊断首先考虑(1.00分)( )
1161.女性,25岁,贫血2年,Hb为80g/L,网织红细胞5%,白细胞和血小板都正常,经用铁剂治疗7d后,血红蛋白不升,网织红细胞3.6%,最后诊断为巨幼红细胞性贫血,其诊断的重要依据是(1.00分)( )
