724.患者,男,62岁,诊断为房室传导阻滞,出现疲乏.晕厥.心绞痛.心力衰竭等症状,则可能属( )
答案解析
解析：
A. 一度房室传导阻滞：通常不引起明显临床症状，因为心室率与心房率几乎相等，传导只是略微延迟。
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏型）：可能会引起心悸和心跳漏跳感，但一般不导致严重症状如晕厥或心力衰竭。
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞（莫氏型）：比二度Ⅰ型更严重，可能导致心室率明显下降，引起头晕、黑矇甚至晕厥，但通常不会引起心力衰竭。
D. 三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞）：心房和心室活动完全分离，心室率通常很慢，可以导致心排出量不足，引起疲乏、晕厥、心绞痛和心力衰竭等症状。
E. 阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）：是指由于心脏传导系统疾病导致的心搏骤停，表现为突然的短暂意识丧失，通常与严重的房室传导阻滞有关，但这个选项是症状描述，而不是具体的传导阻滞类型。
为什么选择D： 根据题干描述，患者出现了疲乏、晕厥、心绞痛和心力衰竭等症状，这些症状表明患者的心室率非常缓慢，导致心排出量不足，严重影响心脏功能。三度房室传导阻滞会导致心房和心室活动完全分离，心室率通常较慢，与题干中的症状相符。因此，最可能的诊断是三度房室传导阻滞，故选择D。
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