708.患者,女,68岁,5年肺心病史,现出现呼吸困难.呼吸衰竭,该患者最佳的给氧方法是( )
答案解析
解析：
A. 低流量.低浓度持续给氧：适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺心病患者，因为这些患者的呼吸主要靠低氧血症对呼吸中枢的刺激来维持。如果给予高浓度氧气，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留。
B. 高流量.高浓度持续给氧：通常用于急性缺氧情况，但不适合慢性呼吸衰竭患者，因为可能会导致二氧化碳麻醉。
C. 低流量间断给氧：这种方法不能有效纠正低氧血症，且不利于患者呼吸功能的维持。
D. 酒精湿化给氧：主要用于肺炎患者，帮助肺部分泌物的排出，不适用于本题中的肺心病患者。
E. 加压给氧：适用于急性呼吸衰竭或严重低氧血症的患者，但不是这位肺心病患者的首选治疗方法。
选择A的原因： 对于这位患有肺心病和呼吸衰竭的68岁女性患者，最佳给氧方法是低流量低浓度持续给氧。这是因为慢性肺心病患者通常存在慢性缺氧和二氧化碳潴留，他们的呼吸中枢对二氧化碳的刺激已不太敏感，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。低流量低浓度给氧可以防止血氧含量过高，避免抑制呼吸中枢，同时能有效改善患者的低氧血症。
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