705.患者,男,20岁,多次外出春游均出现过胸闷,有窒息感,呼气性呼吸困难,两肺可闻及广泛哮鸣音,回家休息后好转。最可能的诊断为( )
答案解析
解析：
A. 气管异物：这种情况通常会有明显的异物吸入史，且症状出现突然，不一定与外出春游有直接关系。
B. 支气管扩张：此病常见症状为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血，与患者描述的急性呼吸困难不符。
C. 支气管哮喘：患者的症状与典型的支气管哮喘急性发作相符，包括胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难，以及肺部哮鸣音，且症状在回家休息后有所缓解，符合哮喘的可逆性特点。
D. 喘息性支气管炎：虽然也会出现呼吸困难，但哮鸣音不一定广泛，且通常与感染相关，而非环境因素如春游。
E. 肺气肿：主要表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动后呼吸困难，症状逐渐加重，与患者急性发作且与环境变化相关的症状不符。
选择答案C（支气管哮喘）的原因： 患者的症状，包括春游时出现的急性呼吸困难、胸闷、窒息感和呼气性呼吸困难，以及肺部广泛的哮鸣音，都是支气管哮喘的典型表现。此外，症状在回家休息后缓解，这也是哮喘的一个特点，即症状可因脱离诱发因素而得到缓解。因此，最可能的诊断是支气管哮喘。
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