702.患者,女,70岁,因慢性充血性心力衰竭入院治疗, 医嘱口服地高辛0.25mg,qd,护士在执行该医嘱时应注意( )
答案解析
解析：
A. 嘱患者多饮水：此选项虽然是一般性建议，但与地高辛的服用无直接关联，多饮水不会影响地高辛的疗效或安全性。
B. 嘱患者按时服药：这是护理工作中的基本要求，但对于服用地高辛的患者来说，按时服药虽然重要，但不是最需要注意的事项。
C. 将药物研碎：地高辛是治疗慢性充血性心力衰竭的药物，通常不建议研碎，因为这可能会影响药物的释放和吸收，增加不良反应的风险。
D. 给药前测量脉率.心率：地高辛是一种洋地黄类药物，它可以增强心脏的收缩力，但同时也存在导致心律失常的风险。在服用前测量脉率和心率，可以及时发现心律失常的迹象，确保用药安全。
E. 等患者服下后离开：这是护理程序中的一个步骤，但并不是针对地高辛服用的特定注意事项。
为什么选D： 地高辛的治疗窗较窄，即有效剂量与中毒剂量接近，因此在使用时需要密切监测患者的心率和心律。如果患者的心率过慢（例如低于60次/分钟），可能表明有洋地黄中毒的风险，此时不宜服用。因此，在给药前测量脉率和心率是必要的，以确保患者服用药物的安全性和有效性。选项D正确反映了这一关键的护理措施。
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