701.患者,女,30岁,诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意( )
答案解析
解析：
A. 肾功能变化，定期复查：系统性红斑狼疮（SLE）常累及肾脏，出现肾炎，表现为尿蛋白阳性。此患者的尿蛋白(+++)提示肾脏受损。因此，监测肾功能变化和定期复查对于评估病情和调整治疗方案至关重要。
B. 有无消化道出血：虽然SLE可能影响多个器官系统，但此患者的症状和实验室检查结果并未提示消化道出血的迹象。
C. 体温变化：体温变化是监测感染和疾病活动性的一个指标，但在此情况下，肾功能损害的监测更为紧急和重要。
D. 血红蛋白变化：患者的血红蛋白正常，虽然SLE可能导致贫血，但当前并未出现贫血症状，因此不是当前的重点关注指标。
E. 血白细胞变化：血白细胞变化也是监测SLE活动性的一个指标，但患者的血常规正常，且肾功能损害的证据更为明显。
为什么选这个答案： 答案选A，因为患者的尿蛋白(+++)表明存在肾脏损害，这是SLE患者常见的严重并发症。监测肾功能变化对于早期发现和治疗肾脏损害至关重要，有助于预防肾功能衰竭等严重后果。其他选项虽然也是SLE患者需要监测的项目，但在当前情况下，肾功能的变化最为紧急和重要。
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