699.患者,女,69岁,心电监护提示室性心动过速,心率196次/分,首选的治疗药物是( )
答案解析
解析：
A. 阿托品：主要用于治疗心动过缓以及某些类型的房室传导阻滞，不是治疗室性心动过速的首选药物。
B. 异丙肾上腺素：通常用于治疗心跳骤停、严重心动过缓或心脏停搏，对于室性心动过速使用可能会增加室性心律失常的风险。
C. 利多卡因：是治疗室性心动过速的首选药物，尤其是当出现血流动力学不稳定时。它属于ⅠB类抗心律失常药物，能够稳定心肌细胞膜，减少异常自律性，控制室性心律失常。
D. 心得安（普萘洛尔）：是一种β受体阻滞剂，虽然可以治疗某些心律失常，但对于室性心动过速并不是首选，特别是当患者存在心力衰竭或低血压时需谨慎使用。
E. 地高辛：主要用于治疗心房颤动伴快速心室率及心力衰竭，对于室性心动过速的治疗并不是首选。
选择答案C的理由： 利多卡因是治疗室性心动过速的首选药物，特别是对于急性发作的情况，因为它能有效控制心律失常且相对安全。对于该69岁的女性患者，心电监护提示室性心动过速且心率高至196次/分，使用利多卡因可以迅速稳定心律，防止病情进一步恶化。其他选项要么不适用于室性心动过速的治疗，要么可能增加患者的风险。
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