695.某男性患者,经诊断存在呼吸衰竭,血气分析检测结果为:pH 7.188,PaCO275 mmHg, PaO250mmHg, HCO3-27.6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果可诊断该患者酸碱失衡类型为( )
答案解析
解析：
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：这种情况通常发生在既有CO2潴留（呼吸性因素）又存在其他原因导致的酸中毒（代谢性因素）。
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：这种情况不太常见，因为呼吸性酸中毒通常是由于CO2排出不足造成的，而代谢性碱中毒是由于体内碱性物质过多或酸性物质过少造成的，两者往往不会同时发生。
C. 代谢性碱中毒：这种情况通常表现为血pH升高，HCO3-升高，而此患者的血气分析结果不符合这一特征。
D. 代谢性酸中毒：这种情况通常表现为HCO3-降低，但CO2分压不会显著升高，与患者情况不符。
E. 呼吸性酸中毒：这种情况通常是由于肺部疾病导致CO2排出不足，造成PaCO2升高，血pH降低。
为什么选这个答案（A）：
根据血气分析结果，患者的pH值低于正常范围（7.35-7.45），表示存在酸中毒。PaCO2值高于正常范围（35-45 mmHg），表明有CO2潴留，这是呼吸性酸中毒的特征。同时，HCO3-值（标准碳酸氢盐）低于正常范围（22-28 mmol/L），BE（碱剩余）值为负，表明存在代谢性酸中毒。因此，该患者的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，选项A正确。
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