692.患者,男,70岁,诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析:PaO2 47mmHg,PaCO250mmHg,pH 7.25,为呼吸性酸中毒,纠正酸中毒的主要措施为( )
答案解析
解析：
A. 增加通气：增加通气可以帮助患者排出体内过多的二氧化碳，从而纠正呼吸性酸中毒。对于COPD并发呼吸衰竭的患者，改善通气是治疗酸中毒的关键措施。
B. 静滴碱性药物：虽然碱性药物可以中和体内的酸性物质，但这种方法只是暂时缓解症状，并不能从根本上解决呼吸性酸中毒的原因，而且过量使用可能导致代谢性碱中毒。
C. 控制感染：控制感染是COPD治疗的一部分，但并不是直接纠正呼吸性酸中毒的措施。
D. 使用激素：激素可能用于减轻气道炎症，但也不是直接用于纠正酸中毒。
E. 提高吸氧浓度：提高吸氧浓度可以改善低氧血症，但如果过度吸氧，可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加剧，从而加重呼吸性酸中毒。
为什么选这个答案：
选择A是因为呼吸性酸中毒的主要问题是二氧化碳潴留，导致体内碳酸增加，pH值下降。增加通气可以有效地促进二氧化碳的排出，从而纠正酸中毒。这是针对病因的直接治疗措施，而其他选项要么是治疗伴随症状，要么可能会加重酸中毒。因此，A选项是最合适的选择。
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