674.患者,女性,26岁。甲状腺功能亢进症1年,服用他巴唑治疗。近日出现发热,咽痛,胫前皮疹。最有可能出现了( )
答案解析
解析：
A. 过敏性皮疹：他巴唑作为治疗甲状腺功能亢进症的药物，确实有可能引起过敏反应，表现为皮疹。但题目中提到的“发热,咽痛”提示了更严重的症状，不仅仅是皮肤问题。
B. 中毒性肝炎：他巴唑有可能导致肝功能损害，但患者出现的症状与肝炎的典型症状（如黄疸、右上腹痛等）不符。
C. 粒细胞减少：他巴唑是一种抗甲状腺药物，已知的不良反应之一是引起粒细胞减少，这是一种血液系统的副作用，可导致感染风险增加，从而出现发热和咽痛。粒细胞减少还可能引起皮疹。
D. 甲状腺功能减低：虽然他巴唑治疗可能导致甲状腺功能减低，但这一般是药物剂量过高的结果，而且主要症状不会是发热和咽痛。
E. 血管神经性水肿：这是一种急性局部反应，通常表现为皮肤或黏膜的迅速肿胀，但题目中的症状描述并不符合血管神经性水肿的典型表现。
为什么选C：
根据题目描述，患者服用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症，并出现了发热、咽痛和皮疹。这些症状与粒细胞减少的并发症相符，因为粒细胞是人体抵抗感染的重要成分，其减少会导致身体更容易受到感染，从而出现发热和咽痛。此外，皮疹也是粒细胞减少可能伴随的症状之一。因此，最有可能的答案是C. 粒细胞减少。
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