671.患者,男性,50岁。患慢性肾功能衰竭,近日恶心.呕吐,进食明显减少,并伴有尿少,血清钾浓度增高达8.9mmol/L,在病情观察时,须警惕可能出现( )
答案解析
解析：
A. 周期性麻痹：通常由钾代谢异常引起，但该患者血清钾浓度增高，不是周期性麻痹的典型情况。
B. 心力衰竭：慢性肾功能衰竭患者可能会出现心力衰竭，但该选项没有直接指向血清钾浓度增高这一危险信号。
C. 严重心律失常：高钾血症（血清钾浓度增高）可导致心脏传导系统异常，引发严重的心律失常，甚至心脏骤停。
D. 昏迷：虽然肾功能衰竭可能导致代谢性脑病和昏迷，但该选项没有直接指向血清钾浓度增高这一紧急情况。
E. 抽搐：高钾血症可引起神经肌肉兴奋性改变，但通常不会直接表现为抽搐。
为什么选择C：
患者血清钾浓度显著增高至8.9mmol/L，属于严重的高钾血症。高钾血症可干扰心脏的正常电活动，导致心律失常，严重时可引起心室颤动或心脏停搏。因此，在病情观察时，最需要警惕的是可能出现严重的心律失常。选项C直接关联到高钾血症的紧急并发症，是正确答案。
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