669.患者,男性,22岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白5.0g,血清蛋白22g/L,血压90/60mmHg,BUN 8.1mmol/L,Cr 100umol/L,确诊为肾病综合征,应用激素的注意事项错误的是( )
答案解析
解析：
A. 始量要足：正确。治疗肾病综合征时，糖皮质激素的初始剂量通常需要足够，以便迅速控制病情。
B. 减药要慢：正确。激素治疗过程中，减量需要缓慢进行，以防止病情复发。
C. 维持用药要久：正确。为巩固疗效，通常需要较长时间的维持治疗。
D. 根据疗效自行调整剂量：错误。激素的剂量调整应根据医生的指导进行，不能由患者根据自身感觉疗效来调整，因为自行调整可能导致剂量不当，引起不良反应或治疗失败。
E. 无效时加用细胞毒药物：正确。在激素治疗无效或部分有效的情况下，可能需要加用细胞毒药物（如环磷酰胺）来治疗。
答案选择D，因为根据疗效自行调整剂量是不正确的做法。激素治疗需要医生的精确控制和监测，自行调整剂量可能会导致治疗的不规范，增加不良反应的风险，或者导致疾病控制不佳。
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