667.患者,女性,20岁。干咳.发热.盗汗.右侧胸痛1个月。辅助检查:血沉增快,胸透示右侧肋膈角变钝。目前最重要的治疗措施是( )
答案解析
解析：
A. 抗结核治疗：该患者的症状（干咳、发热、盗汗、胸痛）和辅助检查结果（血沉增快、胸透示右侧肋膈角变钝）提示可能患有结核性胸膜炎。抗结核治疗是针对结核病病原体的根本治疗措施。
B. 胸腔穿刺抽液：当胸腔积液较多引起呼吸困难时，胸腔穿刺抽液可以缓解症状，但这不是治疗病因的方法，而是对症处理。
C. 应用糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻炎症反应和胸膜炎症状，但单独使用不能治愈结核，且可能掩盖病情，需与抗结核药物联合使用。
D. 应用镇咳剂：仅能缓解咳嗽症状，不能治疗结核性胸膜炎。
E. 应用止痛剂：仅能缓解胸痛症状，不能治疗结核性胸膜炎。
选择答案A的理由： 根据患者的临床症状和辅助检查结果，最可能的诊断是结核性胸膜炎。因此，最重要的治疗措施是针对病因进行抗结核治疗，以根除结核杆菌，防止病情进展和并发症的发生。其他选项虽然可以缓解症状，但不能治愈疾病。
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