663.患者,男性,21岁,急性肾小球肾炎。肉眼血尿,尿蛋白(++),血压100/80mmHg,明显水肿,医嘱给予利尿剂后出现疲乏无力,腹胀,恶心.呕吐,心律失常。该患者可能是出现了( )
答案解析
解析：
A. 低钾血症：利尿剂，尤其是排钾利尿剂，可能导致体内钾离子排出过多，引起低钾血症。低钾血症的常见症状包括疲乏无力、腹胀、恶心、呕吐以及心律失常。
B. 低氯血症：虽然利尿剂也可能导致低氯血症，但低氯血症主要与酸碱平衡有关，患者不一定表现出疲乏无力、心律失常等症状。
C. 低钠血症：利尿剂可能导致钠离子丢失，引起低钠血症，但低钠血症的典型症状是精神状态改变、肌肉痉挛、意识模糊等，与题干描述不完全吻合。
D. 低钙血症：低钙血症通常与营养不良、甲状旁腺功能减退有关，较少由利尿剂直接引起，且主要表现为肌肉抽搐、手足搐搦等。
E. 高磷血症：高磷血症多见于肾功能不全患者，但症状不特异，通常不直接由利尿剂引起。
为什么选这个答案：
根据题干描述，患者在给予利尿剂后出现疲乏无力、腹胀、恶心呕吐和心律失常，这些症状与低钾血症相符。利尿剂尤其是排钾利尿剂可能导致钾离子大量丢失，从而引起低钾血症。因此，最可能的诊断是低钾血症，选项A正确。
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