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单选题
652.患者,男,55岁,体型肥胖,腹围95cm,患有原发性高血压5年,吸烟史20年,每天一包,父母均为原发性高血压患者,目前血压为150/105mmHg,合并有糖尿病。该患者按高血压危险度分层属于( )
A
极高危
B
高危
C
中危
D
低危
E
无危险
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 极高危：通常指具有以下情况之一的高血压患者：1) 已经有临床并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等；2) 高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）；3) 合并有糖尿病；4) 具有多个心血管危险因素。
B. 高危：通常指高血压2级（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）且具有1-2个其他心血管危险因素。
C. 中危：通常指高血压1级（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg），或者高血压2级但无其他心血管危险因素。
D. 低危：通常指高血压1级且无其他心血管危险因素。
E. 无危险：这种情况在高血压患者中不常见，通常不符合实际临床情况。
为什么选择A（极高危）：
该患者具有以下危险因素和合并症，使得其高血压危险度分层属于极高危：
血压水平150/105mmHg，属于高血压2级。
合并有糖尿病，这是心血管疾病的重要危险因素。
患者有长期吸烟史，这是一个心血管危险因素。
患者有家族史（父母均有原发性高血压）。
体型肥胖，腹围95cm，增加了心血管风险。
根据以上危险因素和合并症，该患者的高血压危险度分层应为A. 极高危。
A. 极高危：通常指具有以下情况之一的高血压患者：1) 已经有临床并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等；2) 高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）；3) 合并有糖尿病；4) 具有多个心血管危险因素。
B. 高危：通常指高血压2级（收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg）且具有1-2个其他心血管危险因素。
C. 中危：通常指高血压1级（收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg），或者高血压2级但无其他心血管危险因素。
D. 低危：通常指高血压1级且无其他心血管危险因素。
E. 无危险：这种情况在高血压患者中不常见，通常不符合实际临床情况。
为什么选择A（极高危）：
该患者具有以下危险因素和合并症，使得其高血压危险度分层属于极高危：
血压水平150/105mmHg，属于高血压2级。
合并有糖尿病，这是心血管疾病的重要危险因素。
患者有长期吸烟史，这是一个心血管危险因素。
患者有家族史（父母均有原发性高血压）。
体型肥胖，腹围95cm，增加了心血管风险。
根据以上危险因素和合并症，该患者的高血压危险度分层应为A. 极高危。
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