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单选题
644.患者,男,38岁,以反复发热.头痛.呕吐.消瘦为主诉就诊,经查:HIV阳性,脑脊液隐球菌阳性,诊断:艾滋病合并隐球菌脑膜炎。在抗病毒治疗的同时,可用以下哪种药物治疗( )
A
两性霉素
B
磺胺甲嗯唑
C
克林霉素
D
更昔洛韦
E
乙酰螺旋霉素
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 两性霉素：两性霉素B是一种抗真菌药物，用于治疗严重的真菌感染，包括隐球菌脑膜炎。对于艾滋病合并隐球菌脑膜炎的患者，两性霉素B是首选治疗药物。
B. 磺胺甲嗯唑：这是一种抗生素，主要用于治疗某些细菌感染和原虫感染，对隐球菌无效。
C. 克林霉素：这是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染，对真菌感染如隐球菌无效。
D. 更昔洛韦：这是一种抗病毒药物，主要用于治疗由疱疹病毒引起的感染，对真菌感染无效。
E. 乙酰螺旋霉素：这是一种抗生素，主要用于治疗某些细菌感染，对隐球菌无效。
选择A的原因： 根据题干描述，患者诊断为艾滋病合并隐球菌脑膜炎。隐球菌脑膜炎是由真菌隐球菌引起的，因此需要使用抗真菌药物进行治疗。在所有选项中，只有两性霉素B是抗真菌药物，并且是治疗隐球菌脑膜炎的首选药物。因此，正确答案是A. 两性霉素。
A. 两性霉素：两性霉素B是一种抗真菌药物，用于治疗严重的真菌感染，包括隐球菌脑膜炎。对于艾滋病合并隐球菌脑膜炎的患者，两性霉素B是首选治疗药物。
B. 磺胺甲嗯唑：这是一种抗生素，主要用于治疗某些细菌感染和原虫感染，对隐球菌无效。
C. 克林霉素：这是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染，对真菌感染如隐球菌无效。
D. 更昔洛韦：这是一种抗病毒药物，主要用于治疗由疱疹病毒引起的感染，对真菌感染无效。
E. 乙酰螺旋霉素：这是一种抗生素，主要用于治疗某些细菌感染，对隐球菌无效。
选择A的原因： 根据题干描述，患者诊断为艾滋病合并隐球菌脑膜炎。隐球菌脑膜炎是由真菌隐球菌引起的，因此需要使用抗真菌药物进行治疗。在所有选项中，只有两性霉素B是抗真菌药物，并且是治疗隐球菌脑膜炎的首选药物。因此，正确答案是A. 两性霉素。
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