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单选题
643.患者,男,55岁,因“2个月内体重下降5kg”来诊,查空腹血糖8.1mmol/L,下列哪一项是正确的( )
A
可诊断为糖耐量减低
B
应进行75g口服葡萄糖耐量试验
C
应进行100g口服葡萄糖耐量试验
D
可诊断为糖尿病
E
可诊断为继发性糖尿病
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析如下：
A. 可诊断为糖耐量减低：糖耐量减低是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病的诊断标准。该患者的空腹血糖8.1mmol/L已经超过了糖尿病的诊断标准，因此此选项不正确。
B. 应进行75g口服葡萄糖耐量试验：通常情况下，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于疑似糖尿病但空腹血糖未达到诊断标准的患者。该患者的空腹血糖已经达到糖尿病的诊断标准，因此不需要再进行OGTT。
C. 应进行100g口服葡萄糖耐量试验：100g OGTT一般不作为常规诊断方法，且该患者的空腹血糖已经达到糖尿病的诊断标准，无需进行此试验。
D. 可诊断为糖尿病：根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可以诊断为糖尿病。该患者的空腹血糖为8.1mmol/L，符合糖尿病的诊断标准，因此此选项正确。
E. 可诊断为继发性糖尿病：继发性糖尿病是由其他疾病或药物引起的糖尿病，需要明确病因才能诊断。该题目中没有提供相关病因信息，因此不能诊断为继发性糖尿病。
综上所述，正确答案是D，因为该患者的空腹血糖水平已经达到了糖尿病的诊断标准。
A. 可诊断为糖耐量减低：糖耐量减低是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病的诊断标准。该患者的空腹血糖8.1mmol/L已经超过了糖尿病的诊断标准，因此此选项不正确。
B. 应进行75g口服葡萄糖耐量试验：通常情况下，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）用于疑似糖尿病但空腹血糖未达到诊断标准的患者。该患者的空腹血糖已经达到糖尿病的诊断标准，因此不需要再进行OGTT。
C. 应进行100g口服葡萄糖耐量试验：100g OGTT一般不作为常规诊断方法，且该患者的空腹血糖已经达到糖尿病的诊断标准，无需进行此试验。
D. 可诊断为糖尿病：根据糖尿病的诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L可以诊断为糖尿病。该患者的空腹血糖为8.1mmol/L，符合糖尿病的诊断标准，因此此选项正确。
E. 可诊断为继发性糖尿病：继发性糖尿病是由其他疾病或药物引起的糖尿病，需要明确病因才能诊断。该题目中没有提供相关病因信息，因此不能诊断为继发性糖尿病。
综上所述，正确答案是D，因为该患者的空腹血糖水平已经达到了糖尿病的诊断标准。
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