×
单选题
638.患者,女,59岁,肝硬化病史8年余。今晨早起用力排便后出现呕吐鲜血3次,约500ml,急诊入院治疗。患者神志尚可,四肢湿冷,脉搏细速。下列哪项护理措施不恰当( )
A
给氧
B
建立静脉通路
C
密切观察病情
D
备好三腔二囊管
E
烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析：
A. 给氧：这是适当的护理措施，因为患者可能由于失血导致组织缺氧。
B. 建立静脉通路：也是必要的措施，以便快速补充血容量和给药。
C. 密切观察病情：对急诊入院且状况不稳定的患者来说，密切监测其生命体征和病情变化是关键。
D. 备好三腔二囊管：对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，这是一种可能的急救措施，以控制出血。
E. 烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥：这个选项不恰当。苯巴比妥是一种镇静剂，可能会抑制患者的呼吸中枢，对于肝硬化可能引起的肝性脑病的患者来说，使用镇静剂需要非常谨慎，因为它可能会加重脑部功能障碍。
为什么选这个答案：
选择E，因为在这种情况下给予苯巴比妥可能会带来额外的风险，尤其是考虑到患者已有肝硬化的背景。肝功能受损会影响药物的代谢，增加药物毒性的风险。而且，患者的烦躁可能是由于缺氧或失血导致的，首要任务是解决这些问题，而不是使用镇静剂来控制症状。正确的做法应该是寻找并处理烦躁的根本原因，而不是简单地使用镇静药物。
A. 给氧：这是适当的护理措施，因为患者可能由于失血导致组织缺氧。
B. 建立静脉通路：也是必要的措施，以便快速补充血容量和给药。
C. 密切观察病情：对急诊入院且状况不稳定的患者来说，密切监测其生命体征和病情变化是关键。
D. 备好三腔二囊管：对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，这是一种可能的急救措施，以控制出血。
E. 烦躁时遵医嘱给予苯巴比妥：这个选项不恰当。苯巴比妥是一种镇静剂，可能会抑制患者的呼吸中枢，对于肝硬化可能引起的肝性脑病的患者来说，使用镇静剂需要非常谨慎，因为它可能会加重脑部功能障碍。
为什么选这个答案：
选择E，因为在这种情况下给予苯巴比妥可能会带来额外的风险，尤其是考虑到患者已有肝硬化的背景。肝功能受损会影响药物的代谢，增加药物毒性的风险。而且，患者的烦躁可能是由于缺氧或失血导致的，首要任务是解决这些问题，而不是使用镇静剂来控制症状。正确的做法应该是寻找并处理烦躁的根本原因，而不是简单地使用镇静药物。
相关题目
单选题
1273.女,28岁,发热3d,咽喉疼痛,诊断为急性扁桃体炎,静脉滴注青霉素后发生过敏反应,下列处理错误的是(1.00分)( )
单选题
1272.男性,25岁,暴饮暴食后出现腹部剧痛2h,并向腰背部放射,疑为急性胰腺炎,首先应的化验是(1.00分)( )
单选题
1271.男,43岁,十二指肠溃疡已10年,近2个月上腹胀痛不适伴反复呕吐酸臭昧宿食,下列哪项检查对诊断最有价值(1.00分)( )
单选题
1270.男,36岁,肝硬化伴食管静脉破裂出血,入院第3天,行三腔二囊管压迫止血,护理评估的项目不包括(1.00分)( )
单选题
1269.女,22岁,诊断为Ⅰ型糖尿病,使用胰岛素治疗,餐前尿糖(+++ ),用胰岛素12U,45min后出现疲乏冷汗,强烈饥饿感,考虑为(1.00分)( )
单选题
1268.女,24岁,因再生障碍性贫血入院,体检T 38.5℃ ,面色苍白,皮肤散在出血点,需要长时间输入抗胸腺细胞球蛋白治疗,为合理使用静脉,选血管应注意(1.00分)( )
单选题
1267.男性,40岁发现面颈部有蜘蛛痣,近期发现牙龈出血,查体:血红蛋白(80 g/L,白细胞<4.0×109/L,血小板<60×109/I ,肝功能ALT 40U/L,白蛋白< 36g/L,球蛋白35g/L,该病人出血原因为(1.00分)
单选题
1266.女性,26岁,排出尿液浑浊不清,尿镜检白细胞满视野,伴有少许白细胞管型和大量上皮细胞,首先考虑的是(1.00分)( )
单选题
1265.男性,38岁,患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血,入院第3天行三腔二囊管压迫止血,护理评估中哪项不需要(1.00分)( )
单选题
1264.男,48岁,因怀疑上消化道出血而入院,需做粪便隐血试验,前3d可进食(1.00分)( )
