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单选题
637.患者,男,54岁,咳嗽,痰中带血丝2个月,诊断为右上肺肺癌。1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球下陷,患者出现该症状是由于肿瘤侵犯或压迫了( )
A
膈神经
B
喉返神经
C
臂丛神经
D
上腔静脉
E
颈交感神经
答案解析
正确答案：E
解析：
选项解析：
A. 膈神经：主要控制呼吸运动，若受侵犯会引起呼吸障碍，但不会导致面部无汗、瞳孔缩小等症状。
B. 喉返神经：主要控制声带的运动，若受侵犯会导致声音嘶哑或失声，但不会引起面部无汗等症状。
C. 臂丛神经：主要控制上肢的感觉和运动，若受侵犯会引起上肢的感觉障碍和运动障碍，不会导致面部症状。
D. 上腔静脉：若受压迫会导致上腔静脉阻塞综合征，表现为面部、颈部和上肢水肿，但不会引起瞳孔缩小等症状。
E. 颈交感神经：颈交感神经受侵犯会导致霍纳综合征（Horner’s syndrome），表现为患侧眼睑下垂（上睑下垂）、瞳孔缩小、眼球内陷以及面部无汗等症状。
正确答案：E
解析：患者出现的右面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球下陷症状，符合颈交感神经受侵犯所致的霍纳综合征表现。因此，选择E. 颈交感神经。
A. 膈神经：主要控制呼吸运动，若受侵犯会引起呼吸障碍，但不会导致面部无汗、瞳孔缩小等症状。
B. 喉返神经：主要控制声带的运动，若受侵犯会导致声音嘶哑或失声，但不会引起面部无汗等症状。
C. 臂丛神经：主要控制上肢的感觉和运动，若受侵犯会引起上肢的感觉障碍和运动障碍，不会导致面部症状。
D. 上腔静脉：若受压迫会导致上腔静脉阻塞综合征，表现为面部、颈部和上肢水肿，但不会引起瞳孔缩小等症状。
E. 颈交感神经：颈交感神经受侵犯会导致霍纳综合征（Horner’s syndrome），表现为患侧眼睑下垂（上睑下垂）、瞳孔缩小、眼球内陷以及面部无汗等症状。
正确答案：E
解析：患者出现的右面部无汗、瞳孔缩小、上睑下垂及眼球下陷症状，符合颈交感神经受侵犯所致的霍纳综合征表现。因此，选择E. 颈交感神经。
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