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单选题
633.患者,女,46岁,因面色苍白伴头晕.乏力1年,心悸.气促半年就诊。体检发现心尖部可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音,经骨髓检查诊断为缺铁性贫血。患者自觉心悸.气促,与缺铁性贫血有何关系( )
A
有关,缺铁性贫血能引起贫血性心脏病
B
有关,缺铁性贫血能引起肺功能下降
C
有关,缺铁性贫血能引起周围组织缺氧
D
无关,患者有其他心脏病
E
无关,患者有更年期综合征
答案解析
正确答案：A
解析：
选项解析：
A. 有关，缺铁性贫血能引起贫血性心脏病：这个选项正确。缺铁性贫血会导致血红蛋白减少，降低血液携氧能力，心脏为了满足全身的氧需求，会增加心率和心脏排出量，长期可导致心脏扩大，甚至出现贫血性心脏病，表现为心悸和气促。
B. 有关，缺铁性贫血能引起肺功能下降：这个选项不正确。缺铁性贫血主要影响的是血红蛋白的携氧能力，不会直接引起肺功能下降。
C. 有关，缺铁性贫血能引起周围组织缺氧：虽然这个选项描述的是缺铁性贫血可能导致的后果，但患者的症状心悸和气促主要是由于心脏负荷增加造成的，而不是直接由周围组织缺氧引起的。
D. 无关，患者有其他心脏病：题目中没有提供足够的信息来支持患者有其他心脏病的诊断，而且心尖部柔和的Ⅱ级收缩期杂音并不足以证明有其他严重的心脏问题。
E. 无关，患者有更年期综合征：虽然患者处于更年期年龄，但题目中的症状和缺铁性贫血的体征更为相关，不能简单地归咎于更年期综合征。
为什么选这个答案：
选择A是因为缺铁性贫血会导致心脏为了补偿氧输送不足而增加工作负荷，长期可导致心脏结构和功能的改变，引起心悸和气促等症状。题目中明确指出了患者经骨髓检查诊断为缺铁性贫血，这是患者心悸和气促的直接原因。其他选项要么与题目描述不符，要么没有足够的证据支持。
A. 有关，缺铁性贫血能引起贫血性心脏病：这个选项正确。缺铁性贫血会导致血红蛋白减少，降低血液携氧能力，心脏为了满足全身的氧需求，会增加心率和心脏排出量，长期可导致心脏扩大，甚至出现贫血性心脏病，表现为心悸和气促。
B. 有关，缺铁性贫血能引起肺功能下降：这个选项不正确。缺铁性贫血主要影响的是血红蛋白的携氧能力，不会直接引起肺功能下降。
C. 有关，缺铁性贫血能引起周围组织缺氧：虽然这个选项描述的是缺铁性贫血可能导致的后果，但患者的症状心悸和气促主要是由于心脏负荷增加造成的，而不是直接由周围组织缺氧引起的。
D. 无关，患者有其他心脏病：题目中没有提供足够的信息来支持患者有其他心脏病的诊断，而且心尖部柔和的Ⅱ级收缩期杂音并不足以证明有其他严重的心脏问题。
E. 无关，患者有更年期综合征：虽然患者处于更年期年龄，但题目中的症状和缺铁性贫血的体征更为相关，不能简单地归咎于更年期综合征。
为什么选这个答案：
选择A是因为缺铁性贫血会导致心脏为了补偿氧输送不足而增加工作负荷，长期可导致心脏结构和功能的改变，引起心悸和气促等症状。题目中明确指出了患者经骨髓检查诊断为缺铁性贫血，这是患者心悸和气促的直接原因。其他选项要么与题目描述不符，要么没有足够的证据支持。
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