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单选题
630.患者,男,60岁,诊断为COPD,血气分析:PaO2 45mmHg,PaCO2 55mmHg,宜采用( )
A
高压给氧
B
乙醇湿化给氧
C
间歇给氧
D
高流量持续给氧
E
低流量持续给氧
答案解析
正确答案：E
解析：
这道题考察的是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗方法。
选项解析：
A. 高压给氧：不适用于COPD患者，因为高压给氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
B. 乙醇湿化给氧：主要用于急性肺水肿的治疗，不适用于COPD患者。
C. 间歇给氧：虽然可以防止二氧化碳潴留，但不是COPD患者首选的给氧方式。
D. 高流量持续给氧：高流量给氧可能导致COPD患者呼吸抑制，使二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留。
E. 低流量持续给氧：这是COPD患者的首选给氧方式。因为COPD患者通常伴有二氧化碳潴留，低流量给氧可以刺激呼吸中枢，促进二氧化碳的排出，同时满足患者的氧合需求。
为什么选E：根据患者的血气分析结果，PaO2 45mmHg提示低氧血症，PaCO2 55mmHg提示轻度二氧化碳潴留。对于COPD患者，应采用低流量持续给氧，既可以改善低氧血症，又可以防止二氧化碳潴留加重。因此，正确答案是E。
选项解析：
A. 高压给氧：不适用于COPD患者，因为高压给氧可能导致二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。
B. 乙醇湿化给氧：主要用于急性肺水肿的治疗，不适用于COPD患者。
C. 间歇给氧：虽然可以防止二氧化碳潴留，但不是COPD患者首选的给氧方式。
D. 高流量持续给氧：高流量给氧可能导致COPD患者呼吸抑制，使二氧化碳排出减少，加重二氧化碳潴留。
E. 低流量持续给氧：这是COPD患者的首选给氧方式。因为COPD患者通常伴有二氧化碳潴留，低流量给氧可以刺激呼吸中枢，促进二氧化碳的排出，同时满足患者的氧合需求。
为什么选E：根据患者的血气分析结果，PaO2 45mmHg提示低氧血症，PaCO2 55mmHg提示轻度二氧化碳潴留。对于COPD患者，应采用低流量持续给氧，既可以改善低氧血症，又可以防止二氧化碳潴留加重。因此，正确答案是E。
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