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单选题
629.患者,男,78岁,平素显著心动过缓伴不齐,经常有头晕和黑噱感,今晨起床时突然手足抽搐.意识丧失,几秒后逐渐恢复。患者最可能发生了( )
A
心室颤动
B
窒息
C
阿-斯综合征
D
猝死
E
呼吸.心搏骤停
答案解析
正确答案：C
解析：
选项解析：
A. 心室颤动：这是一种严重的心律失常，通常会导致意识丧失和心跳停止。但是，心室颤动一般不会引起手足抽搐。
B. 窒息：窒息可能导致意识丧失，但通常不会引起手足抽搐，除非伴随有严重的脑缺氧。
C. 阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）：这是一种由心脏传导系统疾病引起的突然意识丧失，通常伴随有心动过缓和心律不齐，可能表现为短暂的全身性抽搐，符合患者的症状描述。
D. 猝死：猝死是指心脏突然停止跳动，通常不会出现手足抽搐，而是直接导致意识丧失和生命体征消失。
E. 呼吸心搏骤停：这种情况会导致意识丧失和生命体征消失，但不会特异地表现为手足抽搐。
为什么选择C. 阿-斯综合征： 患者有心动过缓伴不齐的病史，这是 阿-斯综合征的常见病因。突然的手足抽搐和短暂的意识丧失是 阿-斯综合征的典型临床表现，由于心脏供血不足导致大脑暂时性缺氧。因此，根据病史和症状，最可能的诊断是 阿-斯综合征。
A. 心室颤动：这是一种严重的心律失常，通常会导致意识丧失和心跳停止。但是，心室颤动一般不会引起手足抽搐。
B. 窒息：窒息可能导致意识丧失，但通常不会引起手足抽搐，除非伴随有严重的脑缺氧。
C. 阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）：这是一种由心脏传导系统疾病引起的突然意识丧失，通常伴随有心动过缓和心律不齐，可能表现为短暂的全身性抽搐，符合患者的症状描述。
D. 猝死：猝死是指心脏突然停止跳动，通常不会出现手足抽搐，而是直接导致意识丧失和生命体征消失。
E. 呼吸心搏骤停：这种情况会导致意识丧失和生命体征消失，但不会特异地表现为手足抽搐。
为什么选择C. 阿-斯综合征： 患者有心动过缓伴不齐的病史，这是 阿-斯综合征的常见病因。突然的手足抽搐和短暂的意识丧失是 阿-斯综合征的典型临床表现，由于心脏供血不足导致大脑暂时性缺氧。因此，根据病史和症状，最可能的诊断是 阿-斯综合征。
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