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单选题
620.患者,男,42岁,胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适.疼痛.反酸.嗳气等症状明显加重,体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌,拟行胃大部切除术,术前不予洗胃的原因是避免( )
A
引起胃出血
B
引起急性胃扩张
C
引起胃穿孔
D
洗胃造成癌细胞的脱落种植
E
患者出现虚脱
答案解析
正确答案：D
解析：
选项解析：
A. 引起胃出血：洗胃的确有一定的风险可能引起胃出血，但这种情况并不是术前不予洗胃的主要原因。
B. 引起急性胃扩张：急性胃扩张可能是由于洗胃过程中吞入大量气体或液体造成，但也不是不予洗胃的主要原因。
C. 引起胃穿孔：胃穿孔是洗胃的严重并发症之一，但在这个情景中，不是最关键的风险。
D. 洗胃造成癌细胞的脱落种植：胃癌患者进行胃大部切除术前通常不进行洗胃，主要是因为担心在洗胃过程中造成肿瘤细胞脱落，随着流体流动可能在胃壁或其他部位种植，增加癌细胞扩散的风险。
E. 患者出现虚脱：洗胃可能导致电解质失衡，从而引起患者出现虚脱，但这也不是主要原因。
选择答案D的原因：在胃癌患者中，洗胃可能造成肿瘤细胞的脱落，并在胃壁或其他部位种植，增加癌症扩散的风险。因此，在胃大部切除术之前，通常不会对胃癌患者进行洗胃，以避免这种风险。其他选项虽然也是洗胃可能引起的并发症，但它们不是术前不予洗胃的主要原因。
A. 引起胃出血：洗胃的确有一定的风险可能引起胃出血，但这种情况并不是术前不予洗胃的主要原因。
B. 引起急性胃扩张：急性胃扩张可能是由于洗胃过程中吞入大量气体或液体造成，但也不是不予洗胃的主要原因。
C. 引起胃穿孔：胃穿孔是洗胃的严重并发症之一，但在这个情景中，不是最关键的风险。
D. 洗胃造成癌细胞的脱落种植：胃癌患者进行胃大部切除术前通常不进行洗胃，主要是因为担心在洗胃过程中造成肿瘤细胞脱落，随着流体流动可能在胃壁或其他部位种植，增加癌细胞扩散的风险。
E. 患者出现虚脱：洗胃可能导致电解质失衡，从而引起患者出现虚脱，但这也不是主要原因。
选择答案D的原因：在胃癌患者中，洗胃可能造成肿瘤细胞的脱落，并在胃壁或其他部位种植，增加癌症扩散的风险。因此，在胃大部切除术之前，通常不会对胃癌患者进行洗胃，以避免这种风险。其他选项虽然也是洗胃可能引起的并发症，但它们不是术前不予洗胃的主要原因。
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