588.患者,男,47岁,慢性肾小球肾炎病史8年,以下哪项可以早期提示其出现了尿毒症征象( )
答案解析
解析：
A. 呼吸频率增快：虽然尿毒症患者可能出现酸中毒导致的呼吸深快，但呼吸频率增快并不是尿毒症的特异性早期征象，其他多种疾病也可能导致呼吸频率的改变。
B. 夜间不能平卧：这可能是心衰的症状，心衰在尿毒症患者中常见，但这个症状也不是尿毒症早期的特异表现。
C. 血压升高：高血压是慢性肾小球肾炎常见的临床表现，但不一定是尿毒症的早期征象，因为高血压在疾病的早期就已经可能存在。
D. 食欲减退、恶心、呕吐：这是尿毒症的早期症状之一。尿毒症患者因为体内毒素积累，常出现消化系统的症状，如食欲减退、恶心和呕吐。
E. 抽搐：这可能是因为电解质失衡，特别是低钙血症引起的，虽然尿毒症患者可能会出现电解质紊乱，但抽搐并不是尿毒症早期的典型症状。
为什么选择D： 尿毒症是慢性肾病的终末期表现，体内代谢废物和毒素积累，会影响到多个器官系统。消化系统的症状，如食欲减退、恶心和呕吐，是尿毒症患者常见的早期临床表现。因此，选项D是最可能早期提示患者出现尿毒症征象的选项。
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