586.患者,男,47岁,肝硬化病史6年。近1周出现腹胀.尿量减少。查体:神清,精神尚可,腹部移动性浊音阳性,双下肢明显水肿。该患者目前最主要的护理诊断是( )
答案解析
解析：
A. 潜在并发症:肝性脑病
肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，通常在肝功能严重受损时出现。此患者虽然神清，精神尚可，但并没有表现出肝性脑病的症状，因此这不是目前最主要的护理诊断。
B. 体液过多
患者有肝硬化病史，并出现腹胀、尿量减少、腹部移动性浊音阳性（表明有腹水）以及双下肢水肿，这些都是体液过多的表现。腹水是肝硬化失代偿期的一个典型症状，需要及时处理，因此这是目前最主要的护理诊断。
C. 有感染的危险
虽然肝硬化患者由于免疫系统功能下降，确实有较高的感染风险，但题干中并没有提供患者有感染迹象的信息，因此这不是目前的首要护理诊断。
D. 活动无耐力
患者精神状态尚可，题干中并没有提到患者有明显的活动无耐力的情况，所以这也不是当前的主要护理诊断。
E. 知识缺乏
题干没有提供患者对疾病知识了解程度的信息，因此无法判断知识缺乏是否为当前的主要护理诊断。
为什么选择B： 根据题干信息，患者有肝硬化病史，并出现了腹水和下肢水肿的症状，这些都是体液过多的直接表现。体液过多可能导致心肺功能负担加重，甚至引发呼吸困难、心肺衰竭等严重后果，因此需要立即处理。所以，相对于其他选项，体液过多是这个患者目前最主要的护理诊断。
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