583.患者,男,58岁,诊断为原发性高血压,伴有慢性肾病,血压波动为150~160/95~105mmHg。该患者的降压目标值为( )
答案解析
解析：
A. 150/90mmHg：这个选项的血压值较高，通常不是慢性肾病患者的降压目标，因为较高的血压会增加肾脏负担。
B. 145/85mmHg：虽然这个选项的血压值比选项A低，但对于患有慢性肾病的高血压患者，通常建议更严格的血压控制目标。
C. 140/85mmHg：这个选项的血压值是普通高血压患者控制目标的常见推荐，但对于已经伴有慢性肾病的患者，目标值应该更为严格。
D. 130/80mmHg：这是针对已患有慢性肾病的高血压患者的推荐降压目标。控制到这个水平可以减少对肾脏的进一步损害，并降低心血管事件的风险。
E. 120/70mmHg：虽然较低的血压有助于保护靶器官，但这个目标值对于一些患者可能过于严格，可能会导致器官灌注不足，特别是在老年人中。
选择D的原因： 对于患有慢性肾病的高血压患者，根据相关指南，推荐的血压控制目标通常是低于130/80mmHg。这是因为严格控制血压可以减缓肾脏疾病的进展，并降低心血管疾病的风险。因此，选项D（130/80mmHg）是最合适的降压目标值。
相关题目
1328.患者男性,25岁。突然畏寒.发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,患者最有可能的疾病是(1.00分)( )
1327.患者男性,25岁。突然畏寒.发热伴胸痛1天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T 40.5℃ ,脉搏细弱,血压90/60mmHg,在观察病情中特别警惕发生(1.00分)( )
1326.患者男性,48岁。患有哮喘20年,一天前凌晨因感冒受凉再次发作,经口服氨茶碱.支气管扩张剂仍不能控制,下午来医院急诊。气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,应拟诊为(1.00分)( )
1325.患者男性,63岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心.呕吐.烦躁.面颊潮红.肌肉颤动等现象。考虑为(1.00分)( )
1324.男,55岁,20年前曾患肺结核,近4个月来出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴左胸痛.发热,X线片示右上肺4cmX 2.5cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺,痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为(1.00分)( )
1323.患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml/d,血压140/90mmHg,查血肌酐380μmol/L ,尿素氮1 20mmol/L,尿蛋白(+ +),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol/L,当前护士应重点观察的内容是(1.00分)( )
1322.患者女性,20岁,一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量减少,血压180/106mmHg,查血肌酐380pmol/L ,尿素氮120mmol/L ,尿蛋白(++),尿沉渣可见颗粒管型,护士应着重强调的教育内容是(1.00分)( )
1321.患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力.恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至600ml/d,查血钾5.5mmol/L ,血肌酐308μmol/L ,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。应采取的措施是(1.00分)( )
1320.患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止,考虑拔管。此时需留管再观察的时间是(1.00分)( )
1319.患者女性,78岁,因间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰.急性肺水肿,为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是(1.00分)( )
