578.患者,女,51岁,糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,遵医嘱用胰岛素治疗。护士应向患者交代应用胰岛素治疗过程中要警惕发生( )
答案解析
解析：
A. 低血糖反应：胰岛素治疗最常见的副作用是低血糖，因为胰岛素会促进葡萄糖进入细胞，降低血糖水平。如果胰岛素剂量过大或饮食不当，可能导致血糖过低，出现低血糖症状，如心慌、出汗、颤抖、饥饿感、意识模糊甚至昏迷。
B. 过敏反应：虽然胰岛素过敏是可能的，但相对罕见。过敏反应可能表现为注射部位的瘙痒、肿胀或全身性过敏反应。
C. 酮症酸中毒：糖尿病患者若胰岛素治疗不足或中断，可能导致酮症酸中毒，但这是在胰岛素治疗之前或治疗不足时更常见的问题。
D. 胃肠道反应：胰岛素治疗一般不会直接导致胃肠道反应。
E. 肾功能损害：胰岛素本身不直接导致肾功能损害，但糖尿病控制不良可能导致肾脏并发症。
为什么选择A： 这道题的正确答案是A，因为在使用胰岛素治疗糖尿病时，低血糖反应是最需要警惕的急性并发症。患者需要了解如何识别低血糖的迹象和症状，以及如何在发生低血糖时进行自我管理。尽管过敏反应、酮症酸中毒、胃肠道反应和肾功能损害都是糖尿病患者可能面临的风险，但在胰岛素治疗过程中，低血糖的风险最为直接和紧迫，因此护士应首先向患者交代要警惕低血糖反应。
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