576.患者,男,57岁,诊断为肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡.烦躁不安.黄疸.少尿。应考虑为( )
答案解析
解析:
A. 胆汁性腹膜炎:通常表现为腹痛、发热、腹膜刺激征等,但不会直接导致嗜睡、烦躁不安等神经精神症状。
B. 膈下脓肿:主要表现为发热、右上腹痛、呼吸困难等症状,虽然可能引起全身感染症状,但一般不会出现黄疸和少尿。
C. 肝性脑病:这是由于肝功能衰竭导致的一种代谢性脑病,常见于肝癌术后,表现为嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等症状。这些症状与题目中的描述相符,因此选择C。
D. 肝脏出血:可能导致休克和血红蛋白尿,但不会直接引起嗜睡、烦躁不安等神经精神症状。
E. 休克:主要表现为血压下降、心率加快、面色苍白等循环衰竭症状,虽然可能导致意识障碍,但不会出现黄疸和少尿。
综上所述,患者的症状最符合肝性脑病的表现,因此答案选择C。
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